速看 脑血栓患者应如何进行康复训练
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样.1,颈内动脉系统.(1)颈内动脉系统:即病变发生在颈内动脉时,脑血栓的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲.同时有可能伴有精神症状,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降.(2)大脑前动脉:这也是脑血栓的症状.由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,常出现下肢瘫痪,并可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫.双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪.(3)大脑中动脉:主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语.这种部位血栓最为常见.2,椎一基底动脉系统.(1)小脑前下动脉:当病变出现在这个部位时,脑血栓的症状为眩晕,眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣,耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失.(2)旁正中央动脉:这个部位的血栓比较少见.(3)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕,眼球震颤,病灶侧舌咽,迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体,肢体感觉减退或消失.脑血栓治疗方法:脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.西医治疗血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.有条件者可作动脉吻合术.中医治疗主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖(一等奖空缺),分别有各自的代表药物.可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次。