梭形细胞肿瘤主要是以梭形细胞为主,可发生在任何器官或组织,形态学表现可以是癌也可以是瘤。如发生在上皮组织(如梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌,也可以发生在间叶组织(如梭形细胞肉瘤,梭形细胞间质肉瘤,形态表现复杂。
仔细寻找梭形细胞向其他形态细胞过度的证据;以梭形细胞为主的肉瘤中如果能找到向横纹肌母细胞、脂肪母细胞等方向分化过度,或者呈双向分化(滑膜肉瘤、恶性间皮瘤,则依分化方向作分类诊断。