脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.
1.非手术治疗 ⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准. ⑵药物治疗:中医中药,血管扩张药,抗生素和镇静药,其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.
2.手术治疗:目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法. ⑴交感神经切除术:适用于,病情属早期病人,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者,作为动脉重建手术的辅助手术. ⑵动脉重建术:适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死. ⑶大网膜移植术. ⑷分期动脉转流术。