左侧胸痛是什么原因

二、胸痛的原因大部分的胸痛、都是由一些轻微的病因所引起的、其实胸部是一个很复杂的部位、各种不同的器官与神经分部于其中、这些器官都会造成类似心脏病发作的症状．举凡来自于肺部的肺炎、肋膜炎、肺气肿、肺肿瘤、肺栓塞、气喘、气胸等等；

来自于胸壁的肌肉、骨骼、神经的疼痛；来自于消化系统的有胃炎、食道炎及胆囊病变；来自于主动脉的主动脉瘤破裂与脊椎炎、关节炎等等．所以胸痛对于医师而言、是一大挑战、常常必需靠详细的病史问诊与身体检查、有时尚需要更进一步的检查、如此反复推敲、才能得到确切的解答．以下就针对各种常见的胸痛原因、简单介绍一下、并说明应如何分辨它们彼此的差异．1、从心脏引起的胸痛：很多人都以为、心脏病发作的疼痛、应是一种剧烈的刺痛、或者是认为它的位置应该在左胸上、其实典型的胸痛、是一种压迫或紧勒住的感觉、通常它的位置是在胸口的正中央、逐渐扩及左肩、左臂、左手与下巴．如果是冠状动脉完全被阻塞、就是我们常说的心肌梗塞、这种胸痛常是相当难以忍受的、而且并不会因为患者停止原来进行中的动作就自行消失、亦不会因含舌下硝化甘油锭而使胸痛症状解除．病人常显得苍白、呼吸急促、虚弱与冒冷汗、这是高危险的胸痛、不可有半点迟疑、请立刻至最近的医院急诊室就诊、急诊处的医师将会依据心电图与完整身体检查来诊断并治疗．另外一种与心脏病有关的就是心绞痛、它通常是因冠状动脉硬化的缘故、而发生部分阻塞与心肌缺氧．它的胸痛本质与心肌梗塞相当类似、都是胸口压迫的感觉、只不过症状比较没有那么不舒服、且发作的时间很短、常因运动与情绪改变而引起、在这些运动结束或压力解除后、症状便迅速消失、对口含舌下硝化甘油锭效果相当好．假如心绞痛复发的频率越来越频繁与严重、这是警告你的心绞痛已相当不稳定、心肌梗塞已近在眼前、必须立刻找医师进行治疗．另一个与心脏血管有关得可怕胸痛、就是主动脉剥离、死亡率相当高、它表现的是一种剧烈的撕裂刀割的感觉、可能是从前胸、后背腹部上下的传播、合并厉害的冷汗、它通常发生在没有好好控制严重高血压的病人、严重高血压造成主动脉剥离、甚至破裂死亡．若有以上症状必须立刻到急诊室接受治疗．吾人的经验、这类病人不至于说不到急诊室去、因为实在太痛了、倒是有些医师经验不足而延误诊断治疗．此外、心包膜（包住心脏的那一层覆膜）受到侵害、如病毒与肺结核感染、就会造成心包炎．它的症状和心脏病发作相当类似、但是它会因为深呼吸与平躺的姿势而加重；

医师常会作完整身体检查、心电图与心脏超音波来确定．另外、心律不整、亦会造成胸口的不舒服、不管是心跳不规则或太快、太慢、病人都会有心悸与胸闷的感觉、只不过这种感觉、一般的医师都会误以为是冠状动脉疾病、而忽略心律不整的可能性．2、从胃肠到引起的胸部不适：很多人的胸口不舒服是因为胃肠到问题引起的、如消化道发炎、溃疡与逆流性的食道炎．它们通常会合并腹部上方与胸口下方位置的灼热感及上腹的触痛、常发生在躺下、吞咽吃下东西或弯腰的时候、站起来或是喝点流质的东西后、就会觉得舒服一点．若是服用液状制酸剂后、症状在几分钟内应可减轻；

若合并出现食道痉挛、心绞痛常用的舌下硝化甘油含片亦有减轻疼痛的效果．医师在诊断后、常会给予口服制酸剂、教导病人少量多餐、减少食用刺激性食物、维持规律的生活与避免饭后躺下等等、对于因肠胃道引起的胸部不适应该会有效果的．3、从肺部引起的胸痛：有时胸部疼痛、实际上是因为肺部的病变引起的、常会误以为是心脏的问题．这部分的胸部不适、要非常小心、有些病因是非常危险的必须立刻急救处理．肺部是由一层叫作肋膜的包膜所包裹的、如果肋膜发炎、感染或刺激、也就是肋膜炎发生的时候、病人每次深呼吸或咳嗽都会让人痛的受不了、运动或身体的活动并不会加重病情且疼痛发生在胸口上、通常位置与潜在的病灶所在位置有关．如肺炎与肺栓塞都是造成肋膜炎的严重疾伯另一种胸痛引人注意的状况是：突然单侧的胸痛、同时也有呼吸短促的症状、有可能是气胸发生了．此时胸部的听诊在疼痛测上是听不到呼吸声、若再照射胸部X光摄影、就可完全肯定气胸的发生、通常需紧急处理、以避免肺部塌陷的范围继续扩大．此外、气喘、肺气肿、肺癌等等、由于呼吸道的阻塞、呼气不顺、亦可造成胸闷、胸部不适、都需要医师的详细问诊检查而确立治疗．5、胸壁的疼痛：胸壁上有肋骨、肌肉等等、如肋骨骨折、肿瘤骨转移或肌肉的拉伤、都会造成胸部疼痛、只不过胸痛通常位在潜在的病灶上、而深呼吸、咳嗽会加重疼痛、这一点与前面提到的肋膜炎相当类似、只不过胸壁的疼痛会有触痛点、它亦会因身体姿势的改变而加重．虽然这种疼痛相当让人受不了、但是少有立即生命危险的、只要好好休息、合并止痛药的使用就可以了．三、结论