孕妇血清学IgG抗A效价

新生儿免疫溶血性疾病(HaemolytieDiseaseOfTheNewborn,HDN，是由于胎儿和母亲血型不相容时,由于胎儿红细胞进入母体循环,母体产生了相应的抗体,IgG类抗体通过胎盘,作用于胎儿红细胞,使之破坏发生溶血,并伴随一系列的病理损害。

HDN表现为胎儿水肿和死胎，如流产、早产、死产或出生后数小时内死亡；患儿出现重度贫血、黄疸、核黄疸等症状。在欧美白种中，母子Rh血型不合，是新生儿溶血病发病的主要原因。

我国由于大多数民族中的Rh阴性率很低，所以我国以ABO血型HDN最为常见。据上海308例新生儿溶血病病人的分析，ABO血型不合者所占比值为0.63，Rh血型不合占0.36，MN血型不合0.0065，G6PD缺乏占0.0032。

孕妇在妊娠期间采用适当的血清学试验，就可以诊断能够引起HDN的同种免疫反应。而检查孕妇血清中有无IgG性质的抗A(或抗B)抗体并滴定其效价，就能有效评估ABOHDN发生的可能性。

如其IgG抗A(或抗B?)效价≥164，患儿发生ABOHDN的可能性就很大。指导意见可能需要整个孕期服用中药以预防胎儿溶血及新生儿溶血的发生。

多数药物处理后抗体效价能降到正常或一个比较安全的程度。然后新生儿出生后注意观察皮肤黄疸情况，一旦有溶血发生的先兆立即送新生儿科做治疗，多数孩子会治好且不留后遗问题的。