问题分析:你好,根据你的描述,需要高度怀疑肺癌的可能,因为CT发现有高密度的团块影,而且体积较大,纵膈有多发淋巴结肿大,这是肿瘤的特异性表现,胸水可能是肿瘤转移到了胸膜引起的癌性胸水。
意见建议:建议做个增强CT看一下,因为虽然高度怀疑肺癌但也不能排除良性的比如炎性假瘤的可能性,因为边缘比较光滑,如果是恶性的一般边缘很毛糙,而且有毛刺,有条件的话做支气管镜也可以有助于鉴别良恶性。