医生回答
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胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹的症状特征①不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。②多发生于青年期，一般在遇热(热饮、热水浴、情绪激动和运动后出现。
当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。
严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。多发生于青年期，在遇热(热饮、热水浴、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。
有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。胆碱能性荨麻疹的治疗一般治疗目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物，皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药，口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性，最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发蹭加重。
当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。
会皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。
可使皮肤变雹脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。
尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。
对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾并引起低钾性肾病等。
还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。外搽炉甘石洗剂，以止痒。
急性荨麻疹（马来酸氯苯那敏扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶、去氯羟嗪、多虑平、异丙嗪（非那根）及非镇静类抗组胺药物，如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等）。
兼有腹痛者可给予解痉药物，如（普鲁本辛、阿托品等）。如病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者，可立即皮下注射0．1％肾上腺素0．3－0．5ml，然后内服或注射抗组胺制剂数日。
病情严重，并伴有休克症状者，应立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，必要时15分钟后可重复注射。可肌内注射（苯海拉明）20mg支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱200mg(加5％－10％)葡萄糖液中。
静脉滴注（氢化可的松）100－200mg、维生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉头水肿、呼吸困难者，应立即肌内注射（肾上腺素）并立即吸氧。
慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主。一种抗组胺药物无效时，可2－3种同时给药。对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可合并用（H2受体拮抗剂如甲氰咪呱或雷尼替丁）与马来酸氯苯那敏或其他H1受体拮抗剂合用，可酌情选用（利血平、氨茶碱、氯喹）等口服。
也可选用一些非特异性疗法，如注射胎盘组织液、自身血液，静脉封闭或用组胺球蛋白注射。某些特殊类型荨麻疹（兼有抗5羟色胺、抗乙酰胆碱的抗组胺药物，如安太乐、去氯羟嗪），对物理性荨麻疹有较好效果，（安替根和赛庚啶）对寒冷性荨麻疹效果较为突出。
中医治疗：风热型（疏风清热饮、荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍加减）风寒型（麻桂各半汤）加减，或用（荆防化疹汤）荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草）加减。
胃肠实热型方用（防风通圣散）加减。气血两虚型方用（当归饮子）针刺治疗。
