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医生回答
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目前应用的锥切方法多种多样,有冷刀法,激光法和环行电切法.冷刀锥切是最早用于临床的传统的锥切方法.冷刀锥切可提供足够的标本.但它费时,而且感染,术中术后出血,宫颈粘连和宫颈机能不全的发生率均较高.针对冷刀锥切的这些缺点,80年代初开始使用激光锥切.其操作简便,治疗准确,组织愈合快,并发症少.缺点是价格昂贵,对标本切缘的热破坏较大,有时得不到满意的标本.1989年,Prendiville等提出了宫颈环行电切法.这种技术易掌握,很快便就得到了广泛应用.与冷刀锥切相比,环行电切具有很多优势.HuangLW[l2]等对116个患有宫颈上皮内瘤变的妇女进行研究(73位患者用环行电刀锥切,43位患者进行冷刀锥切,6个月以后均进行子宫切除),发现,在术后病变残留方面,环行电切与冷刀锥切无显著性差异.而环行电切的手术时间比冷刀锥切明显缩短(17.5±6.0min对34.0±9.2min),锥底宽度及锥深均小,因此,术后粘连的发生率低.DugganBD等也报道,在病变的清除,复发方面,两者无显著性差异.与激光锥切相比,环行电切具有其优点,同时又克服了其缺点,如环行电切的费用低,对标本边缘的损伤轻,不会影响病理学诊断,而且,宫颈粘连等并发症也比激光锥切少.总之,环行电切以其省时,简单,安全,便宜而成为最好的锥切方法.指导意见您好手术前是可以有性生活的,但是手术后就要到康复后才可以有性生活.
1.术后一个月内,禁盆浴,禁性生活,术后一周复查,记录创面修复情况,阴道出血及分泌物情况,追查病理结果.
2.术后第一次月经干净后再次复查,了解宫颈修复情况,必要时可辅助应用爱宝疗液治疗.
3.术后3个月根据病理结果决定是否需再行TCT或阴道镜检.如需要可行二次LEEP治疗。
