急性精神障碍原因
1、患者自身因素:一般认为情绪不稳、多愁善感的病人易产生术后急性精神障碍急性精神障碍原因
2、手术因素:体外循环下心脏直视手术的术后急性精神障碍发生率远较其它手术高主要原因是体外循环可能导致的脑栓塞或脑的低灌注此外急性精神障碍原因可可能是神经外科手术、创伤较大的胸腹部手术及髋关节置换术术后精神障碍发生率也较高急性精神障碍原因
3、围术期管理:术中血压波动过剧、低氧血症、过度通气、失血或极度血液稀释影响脑血流和脑供氧是急性精神障碍原因之一此外术后疼痛及睡眠周期的改变也是术后急性精神障碍的诱因急性精神障碍原因
4、麻醉因素:目前认为麻醉方式与术后精神障碍无明显相关性但某些麻醉药物术后极低浓度的残留有可能影响神经功能抗胆碱能药物如东莨菪碱可干扰信息在脑的存储过程导致记忆功能损害;异丙酚轻度降低定向力、自控能力和理解力;氯胺酮对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重效应