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医生回答
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）、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分其症状轻重不一有些病人很少或完全没有症状而且可以自愈有的人起病较急有畏寒轻度或中度低烧但主要症状是局限性针刺样胸痛胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方深呼吸和咳嗽时胸痛更甚如蹭发生于肺尖胸膜胸痛可沿臂丛放射使手疼痛和知觉障碍如在膈肌中心部疼痛可放射到同侧肩部；
蹭在膈肌周边部疼痛可放射至上腹部和心窝部由于胸痛病人多不敢深吸气故呼吸急促而表浅当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽查体可见呼吸运动受限局部有压痛呼吸音减低触到或听到胸膜摩擦音此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点此时胸膜摩擦音为重要体征（二）、结核性渗出性胸膜炎蹭多为单侧胸膜腔内有数量不等的渗出液一般为浆液性偶见血性或化脓性按其发生部位可分为：肋胸膜炎（又称典型胸膜炎）包裹性胸膜炎叶间胸膜炎纵膈胸膜炎膈胸膜炎肺尖胸膜炎典型渗出性胸膜炎起病多较急有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状发病初期有胸痛多为刺激性剧痛随胸液出现和增多因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦胸痛反而减轻或消失但可出现不同程度的气短和呼吸困难
