坐骨神经损伤

坐骨神经损伤为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成损伤原因：多由股部或臀部火器伤引起、有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一其各段损伤与局部解剖关系密切治疗应持积极态度根据损伤情况、采取相应的治疗方法药物注射伤应争取早行神经松解术、生理盐水反复冲洗、术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复患者年龄越小、手术越早、效果越好；

如为切割伤等锐器伤、应一期修复、行外膜对端吻合术、术后固定于伸髋屈膝位6～8周；如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤、早期应复位减压、解除压迫、观察1～3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经；

如为火器伤、早期只做清创术、待伤口愈合后3～4周再行探查修复术晚期足踝部功能重建可改善肢体功能　修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大、可防治营养性溃疡坐骨神经的显露如下述　1.臀部及股上部坐骨神经的显露俯卧体位手术步骤如下　1)切口：自髂后上棘下外4～5cm处斜向下外、经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处、再沿股后正中线向下切开至需要的长度(2)显露坐骨神经：切开臀筋膜、分开臀大肌直至股骨大粗隆处、再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维将臀大肌连同其神经血管翻起以显露坐骨神经及梨状肌必要时切断梨状肌、以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨、显露坐骨神经出骨盆处以上是对坐骨神经损伤这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降