肾盂成形术后二次狭窄，肾积水严重

男，33岁，先天性输尿管狭窄导致肾积水，自体无症状，3年前开放式手术（肾盂成形术），术后身体无症状，但积水未消，2个月前体检发现积水增大，做ct发现二次狭窄。现验血发现肾功正常，肾图显示左肾血运好，排泄超慢。

提问时间：2020-05-12 04:55

尿素氮数值升高一般可以从尿素氮的来源去路两方面来分析：首先，分析去路，因为比较严重，通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。此时肌酐与尿素氮同步升高，说明肾脏有损伤，要引起重视，进行进一步的检查。其次，分析来源，尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。高蛋白饮食可导致尿素氮产生较多，此时肌酐正常，意义不是很大，不用太担心。