升主动脉硬化扩张（4.36）怎么办？严重吗，注意些什么

您好：首先，您应该查清楚房颤的原因，积极控制病因；其次，房颤应很好用药控制。如果您是因为心律不齐不舒服睡不着觉，那通过治疗房颤可能得到改善。建议您到医院就诊，医生可以根据您的情况给出相应的治疗。

一般在60多岁的老人，在精心护理下寿命能够维持3-5年左右，心衰竭能活多久是没办法判定的。心衰竭病人要注意休息，不要劳累，不要有太大的压力，不能受太大的刺激，不能剧烈运动，避免增加心脏负荷。

你好胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。这情况往往跟心肌缺血是很有关系的，可考虑吃些冠心丹参胶囊来治疗。

二尖瓣关闭不全治疗方法（一）内科治疗　适当避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂非凡是减轻后负荷的血管扩张剂通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠或硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者对伴有心房颤抖者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.（二）手术治疗　长期随访研究表明手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤抖的患者中手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低长期存活率较高血栓栓塞发生率较小.1.术前预备　手术治疗前应行左右心导管检查和左心室造影.这些检查对确诊二尖瓣返流明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助；血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度；冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移植术因为合并冠心病者手术的死亡率高并发症多.2.手术指征　①急性二尖瓣关闭不全；②心功能3～4级经内科积极治疗后；③无明显临床症状或心功能在2级或2级以下辅助检查表明心脏进行性增大左心室射血分数下降.超声心动图检查左心室收缩期末内径达50mm或舒张期末内径达70mm射血分数≤50%时即应尽早手术治疗.3.手术种类　①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩；感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限前叶无或仅稍微损害者.②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣.机械瓣包括球瓣浮动碟瓣和倾斜碟瓣其优点为耐磨损性强但血栓栓塞的发生率高需终身抗凝治疗术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%；其次机械瓣的偏心性血流对血流阻力较大跨瓣压差较高.生物瓣包括猪主动脉瓣牛心包瓣和同种硬脑膜瓣其优点为发生血栓栓塞率低不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流但不如机械瓣牢固.3～5年后可发生退行性钙化性变而破损10年后约50%需再次换瓣.年轻患者和有心房颤抖或血栓栓塞高危需抗凝治疗者宜选用机械瓣；若瓣环小则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有出血倾向或抗凝禁忌者以及年轻女性换瓣术后拟妊娠生育宜用生物瓣。

老人现在的情况初步来看有些疑病症的表现了，这个是精神类疾病的一种，不过，现在也不敢说就100％的是精神疾病，需要进行量表评估的检查之后来明确诊断的

问题分析：你好，心率快，可以见于阵发性的心动过速等问题，持续时间长了会引起大脑的供血不足，需要积极治疗。意见建议：这种情况，可以做个心电图，测量血压，做个脑部的CT看一下，先明确诊断，如果有心动过速，可以用抗心律失常的药物治疗

出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

病例分析:咽鼓管功能不全是，在气压变化时可耳闷。意见建议:多做吞咽动作。

你好，根据你的描述，考虑是心脏供血不足引起，建议及时检查一下心电图看看

这样的手术风险很大，建议最好先吃点药保守治疗。另外必要的时候可以做一边手术试试看。