医生回答
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病情分析：功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致.表现为月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血.主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约.任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血.意见建议:中医治疗 （一）【辨证】阴虚血热【治法】养阴固摄,止血清热【方名】养阴止血汤【组成】生地24克,生白芍12克,黄芩12克,玄参12克,石斛12克,地骨皮12克,煅牡蛎30克,花蕊石30克,陈棕炭30克,侧伯叶15克,藕节炭12克【用法】水煎服【出处《妇产科学 （二）【辨证】气郁脾虚【治法】培土抑木,佐以止血【方名】扶脾舒肝汤【组成】党参15克,白术9克,茯苓9克,柴胡6克,白芍（土炒）9克,炒蒲黄9克,血余炭6克,焦艾9克【用法】水煎服,每日1剂,日服2次【出处《中医妇科治疗学 （三）【辨证】肝气失调【治法】养血舒肝,调经止血【方名】养血平肝散【组成】当归（酒浸）6克,炒白芍6克,香附（炒黑）6克,青皮（醋炒）2.4克,柴胡2.4克,川芎2.4克,生地黄2.4克,甘草1.5克【用法】水煎,食前服【出处《济阴纲目》卷二 （四）【辨证】肾气不固【治法】固精补肾,养血止血【方名】固肾调经汤【组成】黄芪15-20克,巴戟天（或仙茅）10克,川断（或补骨脂）12克,当归10克,白芍10克,熟地15克,侧柏叶炭15克,炒艾叶炭6克【用法】水煎服,每日1剂,日服2次【出处《浙江中医学院学报 （五）【辨证】肾阴不足,冲任血热【治法】滋阴凉血,清热固冲【方名】滋肾固冲汤【组成】生地15克,枸杞子9克,山萸肉9克,黄柏9克,血余炭9克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,侧伯叶30克,龟板12克,旱莲草12克,藕节炭12克【用法】水煎服,每日1剂,日服2次【出处《妇产科学 （六）【辨证】胞宫湿热【治法】凉血散瘀,固摄止血【方名】乌茜汤【组成】煅乌贼骨15克,茜草炭15克,地榆炭15克,继木15克,蒲黄炭（包）10克,槐花炭50克,荠菜50克,马齿苋50克,甘草5克【用法】水煎服,每日1剂,日服2次【出处《中医杂志 （七）【辨证】肾虚血瘀【治法】补肾固冲益阴,祛瘀止血【方名】芪断固崩汤【组成】黄芪40克,续断20克,山萸肉10克,熟地15克,枸杞子15克,炒白术10克,炒白芍10克,茜草12克,兑服生三七末6克,炙甘草10克【用法】水煎服,每日1剂,日服3次【出处】易修珍方 常用中成药 1肾阳虚型 阴道出血持续不断,色淡或暗质稀,少腹寒冷,喜热恶寒,腰背酸痛,夜尿量多,舌质淡苔薄白.治宜：温补肾阳.金匮肾气丸,右归丸或壮腰健肾丸,早晚各1丸,温开水服下. 2肾阴虚型 阴道出血量多,色红质稠,头晕耳鸣,腰腿酸痛,手足心热,少寐多梦,舌瘦质红.治宜：滋补肾明.六味九,知柏地黄丸早晚各1丸,淡盐水冲服;六味地黄口服液,早晚各1支;龟鹿二仙胶丸,早晚各服1丸. 3气血两虚 阴道出血量多质稀,色淡红,面色萎黄,心慌心悸,头晕目眩,少气乏力,舌质淡,苔薄白.治宜：补气养血.十全大补丸早晚各1袋,女青春,每服5—6片,日服3次,饭前服;养血当归精,每次服5—10毫升,每日2次,温开水送下. 4气血瘀滞型 出血量多色紫有块,块去病减,少腹痛胀,按之不舒,舌质灰暗.治宜：活血祛瘀.妇康宁片,口服每次8片,每日2—3次,丹七片,一次3—5片,1日3次,口服. 5脾气虚型 出血量多,色红或出血持续不断,色淡红,气短懒言,颜面浮肿,腹满便溏,食少倦怠,口淡无味,舌质淡,苔白腻.治宜：补脾养血益气.归脾丸,早晚各1袋,温开水冲服.人参归脾丸,补中益气丸早晚各服l袋,温开水冲服. 6肝气郁结型 出血或多或少,或先或后,或淋漓不断,胸胁苦满,口苦咽干,乳房胀痛,烦躁抑郁,头痛,舌苔薄黄.治宜：疏肝理气.加味逍遥丸,早晚各服1袋,温开水送下.七制香附丸,每次6克,1日2次.温开水送服. 7实热型 出血量多,色深红质粘稠,面红口干,渴饮心烦,舌尖红.治宜：清热凉血.十灰散,口服一次1包,每日3次,藕汁或萝卜汁磨京墨调服. 8虚热型 出血量不多,色红,质稀,面颊红赤,手足心热,舌红瘦苔薄黄.治宜：养阴清热.固经丸,1次6克,每日2次,温开水口服。
