医生回答
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您好 盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生的炎症炎症可局限于一个部位也可以几个部位同时发生可分为急性和慢性两种急性盆腔炎主要由病原体引起临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗患者体质较差病程迁延所致；也可无典型急性炎症史当机体抵抗力较差时表现急性发作病人全身症状不明显有时可有低热、下腹痛及腰痛；
月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕平时应做好四期卫生积极治疗阴道炎、子宫颈炎加强锻炼增强体质如有手术指征应行手术治疗慢性盆腔炎应以综合治疗为宜 病相当于中医学带下、痛经、徵瘕等范围有时仅以腹痛为主要症状其病因为毒邪感染热伏胞中影响气血运行致使气血瘀滞、冲任受损所致临床常见的证型有 1．热毒型：证见高热寒战头痛小少腹疼痛拒按带下量多如脓臭秽尿黄便秘舌质经苔黄脉滑数或弦数 2．湿热型：证见低热小腹疼痛灼热感口干不欲饮带下量多色黄质稠或赤黄相兼舌质红、苔黄腻脉滑数 3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按口苦口干带下黄而稠秀混浊大便于结舌黯红苔黄或白脉弦或弦数 4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按或经行不畅或量多有块舌紫黯或有瘀斑瘀点苔薄脉沉弦或涩 5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛喜暖喜按带下量多色白质稀畏寒肢冷舌质淡苔薄白脉沉细 一、可选用的西药(一)急性盆腔炎 1．抗生素：宜联合用药最好根据细菌培养和药敏试验选用药物(1)青霉素G：每日240万一1000万单位静脉滴注；
病情好转后减至每日80万一160万单位分次肌肉注射(2)红霉素：每日1-1．5g静脉滴注加用卡那霉素0.5g每日2次肌肉注射(3)庆大霉素：每日16万一32万单位静脉滴注或分2-3次肌肉注射(4)林可霉素：每次0．3-0．6g一日3次肌肉注射(5)克林霉素：每次0．6g静脉滴注每6小时1次体温降至正常后改为口服每次0．3g每6小时1次 2．给予充分营养及液体摄入纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调(二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位肌肉注射隔日1次5一lO次为一疗程也可抗生素与泼尼松同时应用泼尼松5mg每日口服3次停药后应逐渐减量 二、可选用的中成药 1．热毒型(1)野菊花拴；
外用每次1粒肛门给药一日1-2次(2)清开灵注射液：肌肉注射成人每次2-4m1一日1-2次静脉滴注每日20-40ml稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中(3)妇科千金片：每次4片一日2次温开水送服 2．湿热型(1)金鸡胶囊：每次4粒一日3次温开水送服(2)三妙丸：每次6g一日2次温开水送服(3)黛蛤散：每次6g一日1-2次布包水煎服或温开水调服(4)妇科止带片：每次4-6片一日2-3次饭后温开水送服(5)龙胆泻肝丸(片：水丸剂成人每次3-6g一日3次温开水送服此剂每次4-6片一日3次温开水送服(6)白带丸：每次1丸一日2次温开水送服 3．湿热腹滞型(1)妇宝冲剂：每次20g一日2次开水冲服(2)妇乐冲剂：每次128一日2次开水冲服(3)妇炎康复片：每次6片一日3次温开水送服(4)花红冲剂：每次1袋一日2-3次开水冲服 4．瘀血阻滞型(1)妇女痛经丸：每次9g一日2次温开水送服(2)桂枝茯苓丸：每次1丸一日3次温开水送服(3)妇科回生丸：每次1丸一日2次用黄酒或温开水送服(4)少腹逐瘀丸：每次1丸一日2-3次用温黄酒或温开水送服(5)调经益母丸：每次20-30粒一日3次用黄酒或温开水送服(6)活血止痛散：每次1．5-3g一日2次温开水送服 5．冲任虚寒型(1)十二温经丸：每次6-9g一日2次温开水送服(2)温经丸：每次1丸一日2次温开水送服(3)止带丸：每次3-6g一日2-3次温开水送服(4)妇科白带丸：每次3g一日3次温开水送服(5)调经白带丸：每次9-15g一日2次温开水送服(6)调经止带丸：每次9g一日3次温开水送服(7)坤灵丸：每次服15粒一日2次温开水送服可以采用磁疗但还是存在复发的可能性因此应注意预防妇科的感染以免复发宫颈炎可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法另外还可采用物理疗法以上用药会对宫颈炎症也有治疗效果可以做物理治疗创面打的浅一些不会对生育有影响
