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医生回答
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胸痛主要由胸部疾病引起,少数克由其他部位的病变所致.引起胸痛的原因主要有1.胸壁疾病肋间神经炎,急性皮炎,皮下蜂窝织炎等2.心血管疾病心绞痛,急性心肌梗死,心肌炎,急性心包炎,二尖瓣或主动脉瓣病变,主动脉病变,肺动脉高压和心脏神经官能症等3.呼吸系统疾病胸膜炎,肺炎,气胸等如伴吞咽困难,提示食管疾病.伴呼吸困难者,提示较大范围病变,如大叶性肺炎.伴苍白,大汗,血压下降或休克表现时,多考虑心肌梗塞和大块肺栓塞等.指导意见典型的心绞痛发作其胸痛的描述应包括下列几个方面1.诱因多数情况下心绞痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关,如不同程度的体力活动,情绪应激,饱餐,寒冷等,也有些胸痛的发作无明显诱因,常发生在夜间熟睡后.2.疼痛部位典型的部位是胸骨后可以向胸部两侧,;两上臂远至手掌尺侧,小指与无名指,颈部,颚部放射.3.性质;可呈绞痛或闷痛,烧灼痛,少数表现为刀割样疼痛,有压迫阻塞感,多数伴有不同程度的呼吸困难.4.持续时间体力活动诱发的心绞痛通常在中断活动1min以上,情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者.5.缓解方式停止原来的活动经休息或舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解.6.发作频率相关危险因素高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,绝经期前后的妇女,早发冠心病家族史等均为冠心病的危险因素.建议负荷心电图检查,24小时心电图检查（Holter.生活护理积极查找病因,针对病因治疗注意休息,规律饮食,调情志。
