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营养液的速度与温度：按计划设置营养液输入量,控制滴注速度,太快容易发生腹泻,腹胀,恶心,太慢则不能完成输液量.保证营养液温度合适,可以使用恒温加热器使输入的营养液保持在38℃；过烫易烫伤肠内膜,过冷易引起腹泻.②营养液反流：多发生于胃肠道蠕动不良存在腹胀或营养液输入速度过快,发生恶心,呕吐,腹胀.输入过程中,指导患者在病情允许情况下取半卧位,输注速度增加不宜过快,冲洗推力不宜过大；观察患者体温变化,有无腹痛,发热等表现,发现异常及时停用肠内营养并及时处理.③防止脱管：脱管主要与鼻肠管固定不牢以及患者烦燥,自行拔除有关,术前要向患者解释肠内营养的重要性,活动时注意保护鼻肠管,加强巡视,发现有松动,应及时固定.若鼻肠管滑出,可插人导丝后重新置管于胃内,患者右侧卧位易使鼻肠管随胃蠕动到达十二指肠［1］.④防止感染：由于鼻肠管患者缺乏对口腔腺体的刺激,而使唾液分泌减少,容易引起细菌滋生,并发感染.因此需每日进行口腔护理2～3次.为确保卫生要求,每日需更换输液瓶,输液器1次,每次输注完毕后用开水冲洗输液瓶,输液器.⑤营养管道堵塞：导管不畅一般有两种情况：一是肠内营养液沉淀或肠内黏液凝结造成,这种情况应以预防为主,每次营养液输注完毕都应使用30ml温开水冲洗管道,以保证再次使用不至于管道不畅.注射药物应碾碎充分溶解后注入,并在注药后用温开水20ml冲洗管腔,以预防药物和营养液在管腔内凝结成块造成的堵塞.另一种原因是管道打折或打结,可用导丝将导管伸直.健康教育：多数患者及家属不了解鼻胃肠管和肠内营养,有惧怕心理,尤其是经鼻插管的不适感,使患者不易接受,甚至产生抵触情绪.另外,有的患者对肠内营养持怀疑态度,这些不正常因素对肠内营养的安全,有效实施十分不利,一旦施行过程中,出现不配合或出现轻度的并发症,将导致患者的极度不配合,甚至拒绝应用,因此做好术后患者的心理护理和健康指导十分重要.术前应使患者及其家属真正理解,积极配合；术后早期使用过程中,如果患者出现腹泻,腹痛等,应更加做好解释工作并分析其原因,给予相应的处理,。
