你好,如果说你现在都四十九岁了,而且还有子宫肌瘤,那么肯定是不能怀孕的,因为你这个年纪,身体内的雌激素水平就不够的,其次就是子宫平滑肌的韧性不好,怀孕以后容易流产的,即使怀孕成功,生产的时候对于孩子和孕妇都是比较危险的指导意见建议的话就是说你这个年纪,除非身体特别好,否则是不建议怀孕的,而且也不容易怀孕的,其他就没有什么了