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医生回答
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骨盆骨折是一种严重外伤、多由直接暴力骨盆挤压所致.多见于交通事故和塌方.战时则为火器伤.骨盆骨折创伤在、半数以上伴有合并症或多发伤.最严重的是创伤性失血性休克、及盆腔脏器合并伤、救治不当有很高的死亡率.
1.对骨盆边缘性骨折.只需卧床休息.髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位.卧床休息3～4周即可
2.对骨盆单环骨折有分离时、可用骨盆兜带悬吊牵引固定.骨盆兜带用厚帆布制成、其宽度上抵髂骨翼、下达股骨大转子、悬吊重量以将臀部抬离床面为宜.5～6周后换用石膏短裤固定
3.对骨盆双环骨折有纵向错位时、可在麻醉下行手法复位.复位方法是病人仰卧时、两下肢分别由助手把持作牵引、用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引、术者先将患侧髂骨向外轻轻推开、以松介嵌插、然后助手在牵引下将患侧下肢外展、术者用双手将髂骨嵴向远侧推压、矫正向上移位、此时可听到骨折复位的喀嚓声、病人改变健侧卧位、术者用手掌挤压髂骨翼、使骨折面互相嵌插.最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫、用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定.同时患肢作持续骨牵引.3周后去骨牵引、6～8周后去固定的胶布.固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼.三个月后可负重行走
4.对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下、用手指经肛门内将骨折向后推挤复位.陈旧性尾骨骨折疼痛严重者、可在局部作强地松龙封闭
5.髋关节中心性脱位、除患肢作骨牵引外、于大粗隆处宜再作一侧方牵引.予以复位
6.对累及髋臼的错位性骨折、手法不能整复时、应予以开放复位内固定、恢复髋臼的介剖关节面。
