医生回答
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴.本病证可见于多种疾病过程中,多与失眠,健忘,眩晕,耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率,节律发生异常,均可导致心悸.西医学中某些器质性或功能性疾病如冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,肺源性心脏病,各种心律失常,以及贫血,低钾血症,心脏神经官能症等出现心悸,均可参照本篇治疗.心悸指不因惊吓而自心跳不宁的疾患.出自《伤寒论#8226;辨太阳病脉证并治.简称悸.其重症为怔忡.多因气血虚弱,痰饮内停,气滞血瘀等所致.阳虚气弱而心悸者,症见心下空虚,状若惊悸,或先烦而后悸,脉大无力,治宜温阳益气；
阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热；水饮内停,水气凌心而心悸者,兼见胸脘痞满,头晕恶心,小便短少,苔白,脉弦,治宜通阳化饮；
痰郁心悸者,兼见惊惕不宁,突然而作,时作时止,甚则心跳欲厥,脉滑大,治宜涤痰定悸；气滞血瘀心悸者,兼见短气喘息,胸闷,胸膺疼痛,舌色紫暗,脉结代,治宜活血理气.在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷,心慌,胸痛,自认为患了“心脏病”,忧心忡忡地来院就诊.但大多病人经检查：X摄片,心电图及超声心电图检查均正常.这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）.心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状.此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病.心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现）,其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸,呼吸不畅,心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动,失眠,多汗,发抖,眩晕,多梦等表现.本病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活和工作,使患者饱受痛苦.由于本病患者心脏并无器质性病理改变,长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多.临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,尤其是当本病有少量早搏或STT改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎
