医生回答
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你好是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形有遗传性发病率约为１２５－２５０个男婴中有一个发生本病临床分四型：1.龟头型；
2.阴茎型；3.阴茎阴囊型；4.会阴型会阴型尿道下裂其外阴形状如女性易致误诊本病阴茎短小向腹侧弯曲需手术整形否则会影响排尿和以后的性功能手术最好在学龄前完成可分期手术或根据实际情况一期完成手术本病手术方法繁多有一定的并发症近年来由于操作技巧的改进缝线种类的多样化和带蒂血管皮瓣的不断应用疗效比前明显提高并发症日益减少 临床表现 1.阴茎弯曲尿道开口不在正常位置如开口在会阴部外阴形状如女性不能站立排尿2.龟头背侧包皮如围裙状3.阴茎腹侧无包皮系带 诊断依据 1.有尿道外口开口位置异常的外观2.阴茎短小向腹侧弯曲3.严重的会阴畸形需排除两性畸形 治疗原则 1.用尿道松解成形术治疗尿道外口畸形和阴茎畸形至于是否分期手术或一期手术则视具体情况而定2.细心护理和抗生素的运用防止手术后并发症 用药原则 1.术前用抗生素口服３—５天2.术后即用抗生素和止血药消肿药３—５天静脉点滴然后改为口服抗生素继用３—５天停药 辅助检查 龟头型和阴茎型尿道下裂只需Ａ项检查严重的会阴型尿道下裂或需排除两性畸形者宜行Ｂ、Ｃ项检查明确诊断 疗效评价 1.治愈：阴茎畸形纠正尿道外口在正常位置或者在冠状沟腹侧；
排尿通畅无尿道瘘形成2.好转：阴茎腹屈未能充分纠正或尿道外口未到冠状沟排尿不畅或有尿道瘘形成 我们建议尿道下裂是小儿常见的先天尿道畸形经过手术是可以治愈的故应及早求医处理否则会影响阴茎和尿道发育尿道下裂的手术方式有２００多种并且手术有一定的并发症应有思想准备即使手术成功其外观也不能与正常原装相比另外术前准备会阴部的清洁和术后尿道的护理对手术成功有非常重要的作用故应与医护人员密切配合保证手术的成功 应你现在是24岁不知是否做过手术、手术效果怎么样、包皮生长情况等是否适合包皮手术治疗是要到正规医院泌尿科让专科医生看了以后才能决定的如你是华东地区的患者可到南医大友谊医院泌尿找尿道下裂专家看一下如可以即可进行包皮手术治疗如不可以或不适合治疗你也可心里有数不再盲目求医
