首先要明确以前空腹血糖的水平,是自己没有症状而认为不高或者偶然测量没有这么高,还是多次测空腹血糖没有这么高?糖尿病的诊断应该没有问题,起码有2次以上的空腹血糖高于7.0mmol/L。指导意见糖尿病引起高血糖的常见原因如下①夜间胰岛素作用不足;②“黎明现象”即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;③Somogyi效应即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。造成
一、原因是胰岛素应用不足,可以加用胰岛素剂量;
二、原因可以在出现黎明现象之前提前30分钟皮下注射胰岛素;Somogyi效应主要是胰岛素应用过多引起的,所以要减胰岛素的剂量。综上所述,究竟应该加胰岛素剂量还是要减量,一定要夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。