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老年性心脏瓣膜关闭不全能否治愈
女64岁;有萎缩性胃炎;去年患老年心脏瓣膜不全;就医后医生说无大碍;说正常人做检查也有这种情况,但患者感冒劳累或者胃不舒服都会发病;药也一直没有停过;这是什么原因:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生这病怎么治料
提问时间:2020-07-30 20:12
答
医生回答
姜丽萍
主任医师
三甲
吉林市人民医院
心血管内科
根据患者对病情的描述考虑为瓣膜病,其实可能主要是无法治疗,那个瓣膜就像我们的门一样长期开合就会出现关闭不全
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风湿性心脏病吃什么药?
风湿性心脏病是现代常见的病症,一般的风湿性心脏病患者在早期都会出现一些症状。我们应该多了解这方面的症状,帮助预防风湿性心脏病发生之时,可以及早的去医院就诊。所以大家应该保持冷静乐观的心情,不要因为一点小事而生气,这样我们就可以减少风湿性心脏病的危害。1.急性期治疗(1)抗生素:消除链球菌的潜藏感染,用青霉素80万~160万u/每日,肌肉注射,持续时间为10~14天。最好在风湿热第二年春季预防性治疗,肌肉注射同样剂量青霉素一周,或上呼吸道感染时(病毒感染除外,最少肌肉注射青霉素3~5天(2)抗风湿治疗:①水杨酸制剂:单纯关节炎时,可选用此药。本类药有消炎、退热、止痛作用。常用的有阿司匹林,小儿100~150mg/kg,成人4~6g/日,分3~4次口服。控制症状或出现轻度毒性反应后,减少1/3用量,直到风湿活动停止2周后。对心功能不全、胃或十二指肠溃疡者,禁用水杨酸钠。②皮质激素:本类药为免疫抑制剂,能降低组织反应性,控制炎症,但不能减少瓣膜病的发生。有心脏炎及高热或心功能不全时使用。常用的有地塞米松5~10mg,每天2~4次,氢化可的松200~400mg/日。直至风湿活动消失2~3周后方可减量或停用。③其它非激素类抗炎剂:常用的有消炎痛、风湿灵等,对发热、关节痛有效,水杨酸制剂不能耐受时亦可使用。2.缓解期治疗慢性瓣膜病根治在于外科手术,在整个病变过程中,控制症状、改善心功能及适当地选择手术时机,是内科治疗的关键。心功能不全及房颤的治疗是慢性期治疗的两个主要问题(1)心功能不全:对于慢性二尖瓣狭窄、窦性心律的病人,若有轻度心功能不全,一般主张应用低钠饮食和利尿剂。洋地黄的应用应慎重,症状轻者,可不用,症状较严重者,可以应用,但剂量应小,防止中毒。在活动性心肌炎时,洋地黄应用更应小心,其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起,应用激素治疗效果较好。近来有人主张,对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全,又有心功能不全的患者,加用血管扩张剂治疗有一定的效果(2)房颤:阵发性房颤首先应用洋地黄制剂治疗。对于新出现的房颤,未经复律治疗者,电复律为首选。如电复律后迅速回复为房颤者,则无必要多次反复电复律。慢性房颤病人除适当应用洋地黄制剂外,合并应用β受体阻滞剂。
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