多数初起损害是一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害,圆形、卵圆形或不规则形,表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm,以后缓慢增大、变厚,数目增多,颜色变深,呈褐色,甚至黑色疣状丘疹或斑块,直径不超过3cm,表面常附有油腻性鳞屑,所以叫脂溢性角化病,不少损害表面可见角栓。
好发于颜面、手背、胸、背等处;除掌跖外,也会见于四肢等其它部位。多数不自行消退,呈良性的比较多,恶变者极少。