我一个月内体重下降了20斤，以

引起体重下降的原因很多,很难概括完全.就消化系统的疾病来讲,只要由疾病引起的消化吸收不良,都可以导致消瘦,有的是器质性疾病,有的是功能性疾病.慢性萎缩性胃炎可以出现食欲不振,进食减少及体重下降.最为敏感的也是消瘦病人最需要排除的是消化系肿瘤.您在不到几个月的时间内体重下降4.0kg,需要引起警惕,可以做B超检查排除肝胆胰脾的疾病.您提到胃口不好建议到医院做个胃镜检查,排除一下胃的肿瘤问题.另外最好是做肠镜检查排除大肠疾病.如果以上检查都没什么问题,就可以排除器质性病变,可能是功能性消化吸收不良.功能性消化吸收不良病人大多数会有早饱,腹胀,腹泻等表现.另外引起消瘦的疾病还有内分泌疾病如糖尿病,甲状腺机能亢进.老年人也可以得甲亢,而且症状不典型,多食,出汗,烦躁的症状不一定明显,有的病人就表现为消瘦,还可以出现房颤,化验血糖及甲状腺功能,做跟腱反射可以确诊.结核病也是消耗性疾病,大多有午后潮热,夜间盗汗,乏力等症状,拍胸片,化验血沉,做PPD试验等检查可排除.建议您到医院做上述检查,以明确病因,对症进行治疗。