脑损伤昏迷不醒二十天要怎么办

首先要抗水肿治疗可静脉点滴甘露醇和利尿剂利尿同时限制液体的输入量以免加重水肿一般昏迷病人不能进食者每天需要的生理需求量为2000-2500ml左右若是发烧及有伤口渗出则要加上损耗量.您说的病人的意志力越来越弱是怎么回事呢是说他的生命体征包括心率血压脉搏和体温四项不正常了是吗脑损伤过了脑水肿这一危险期后病情可能会好转一些也有希望苏醒所以您们不用太担心配合好医生的治疗然后注意以下的护理工作让病人脱落危险期就好了：昏迷容易引起合并症使病情加重甚至成为病人死亡的原因.1预防吸入性肺炎吸入性肺炎是一种严重的并发症常表现为发热呼吸困难紫绀等.护理时注意：（1）昏迷病人尤其有颅内压增高呕吐者头要偏向一侧以便口腔内的分泌物顺口角向外引流可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎.（2）做好口腔护理保持口腔清洁减少口腔常居菌的的密度.（3）病情稳定后可下胃管鼻饲既可提供充分营养又可避免呛咳和吸入异物.（4）对已发生感染者除以上措施外按医嘱给予抗生素治疗.（5）及时吸出口腔和气管内分泌物或呕吐的胃内容物必要时做气管切开.2预防肺部感染和坠积性肺炎（1）保持呼吸道通畅分泌物多时要及时吸痰吸痰用物要严格消毒特别是为气管切开病人护理时要严格无菌操作.并每2-3小时翻身拍背1次协助排痰.（2）保持鼻口腔清洁及时清除鼻腔分泌物和结痂认真做好口腔护理.（3）若肺部已有感染或肺不张可给予雾化吸入及全身应用抗生素.3预防褥疮患者意识丧失处于被动体位长期皮肤受压循环欠佳加之汗尿等排泄物对皮肤刺激等导致局部皮肤抵抗力降低以及床单不平或床铺不清洁而使之发生褥疮.所以必须注意皮肤护理做到勤翻身勤检查勤擦洗勤按摩勤整理勤交待.4预防泌尿系感染昏迷常伴有尿潴留和大小便失禁尿潴留本身易伴发泌尿系感染经常导尿更容易引起感染.护理时应注意：（1）要注意病人的膀胱充盈度尽早导尿尿失禁者要及时更换尿布擦洗干净会阴防止尿液中化学成分及潮湿对皮肤的刺激.（2）导尿和留置导尿应严格无菌操作定时膀胱冲洗.（3）对已发生感染者除加强冲洗外全身给予高效足量的抗生素多补充水分促进排泄有利于控制感染.（4）加强膀胱肌功能锻炼定时开放尿管夹紧尿管每1-3小时放尿一次并逐渐延长时间在膀胱空虚时按摩。