淋菌性尿道炎预防

淋茵性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体,尿素分解支原体所引起的尿道炎.本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位.我国病例亦日益增多,成为最常见的性传播病之一.非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症.病原体多为衣原体,支原体,滴虫,疱疹病毒,念球菌,而衣原体,支原体的感染占80%以上.西药治疗 1,目前对四环素,强力霉素,红霉素已有不少菌株产生耐药.新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体,支原体有效,对淋球菌也高度敏感. (1)氟哌酸200mg,3/d共用14d. (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d. 2,磺胺,利福平对衣原体有效,对支原体无效. 3,庆大霉素,新霉素,多粘菌素对衣原体无效. 4,链霉素,壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效. 5,四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d. 6,强力霉素0.1g,2/d,共用7d. 7,红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d. 8,红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d. 9,美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d.[编辑本段]中药治疗 针对非淋菌性尿道炎的病因,病机,中药治疗药物应该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等.主治热淋下焦湿热证,对尿频,尿急,尿涩痛,尿短赤,尿淋沥,尿赤黄,腰痛,腹胀痛等疗效显著.非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致产有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.纯天然植物道地取材大复方中成药,以清热解毒之冠而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花,半枝莲,扁蓄,瞿麦,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著,作用更稳定. 中药配方 1,膀胱湿热型: 组成:生地,木通,滑石,甘草,萆薢,黄柏,泽泻,栀子,路路通 主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频,尿急,尿痛,会阴,肛门,下腹部不适. 注意:尿痛剧加石苇,蒲公英,紫花地丁等,伴有小腹痛者加川楝子,乌药,白芍等. 2,膀胱气滞型: 组成:瞿麦,黄连,大黄,木通,桔耿元胡,牵牛子,枳壳,羌活,麝干,腹皮,当归,肉桂 主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛. 注意:下腹痛甚者加乌药,桔耿川楝子,伴腰痛者加牛膝,川断,狗脊. 3,膀胱寒湿型: 组成:山药,小茴香,当归,白芍,椒花,猪苓,泽泻,白术,茯苓,桂枝 主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛,尿急,尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等. 注意:食欲差伴胸闷,恶心者加苍术,陈皮,半夏. 4,虚寒型脾,肾气虚型: 组成:党参,黄花,白术,甘草,当归,柴胡,升麻,陈皮,泽泻,车前子,萆薢,乌药,石菖蒲,益智仁 主证:舌体胖,舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力. 5,虚热肾阴虚型: 组成:阿胶,滑石,生地,土茯苓,蚤休,银花,紫花地丁,黄柏,知母,萆薢,猪苓,肉桂 主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数.尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手,足,心发热,口干,小便无力,尿频,大便干. 注意:疼痛甚者加:赤芍,元胡,桔耿川楝子;输精管增粗者加:海浮石,茜草;睾丸硬结者加:桔核,夏枯草,元参,泽兰,红花. 6,气血双虚型 组成:党参,黄花,莲肉,天冬,麦冬,生地,熟地,怀中膝,地骨皮,茯苓,车前子,炙甘草 主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热,痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重.生活护理:(1)治疗期间不许饮酒. (2)当完成一个疗程后应进行随访. (3)患者是否按时,按量治疗.因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发.此时不要急于改换药物. (4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案. (5)性伴侣如有感染应同时治疗.经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗.未经治愈与性伴侣性交,产由未经治疗的性伴侣再次传给患者.须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状.所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗.方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗. (6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者.要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗.联合治疗时一般不要用同类抗生素. (7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4-6周可效. (8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素. (9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗. (10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈. (11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释,安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好. (12)若为滴虫,霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗. (13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体,支原体均无效,一般不应使用.磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素,新霉素,多粘菌素对衣原体无效。