怎样鉴别诊断听神经鞘瘤?

听神经鞘瘤早期有眩晕、头昏，应与内耳眩晕病、前庭神经原炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损害相区别。鉴别要点为听神经鞘瘤有进行性神经性耳聋、无复聪现象，常有邻近脑神经症状(如三叉及面神经)或体征及内听道扩大。其他需与下列桥小脑角区肿瘤鉴别。

1.脑膜瘤，主要表现有进行性颅内压增高症状，伴患侧面部感觉减退和听力下隆，前庭功能改变常不明显，颅骨x线片上可见岩骨嵴及岩尖有吸收，但内听道大多正常。

2.上皮样囊肿，首发症状为三叉神经痛，听力障碍不明显，前庭功能正常，脑脊液及颅底骨质无改变。

3.胶质瘤，多来自脑干或小脑，病程较快，颅内压增高，患者一般年龄较轻，儿童多见，病史较短，锥体束征出现较早，无内听道扩大，CT及MRI检查可确诊。

4.三叉神经肿瘤，发生在三叉神经的半月节或神经根部位，生长缓慢，以三叉神经的症状为主，分别位于颅中窝，颅后窝或两个部位共同侵犯。无内听道扩大及早期的耳鸣、耳聋症状。