输尿管下段结石体外碎石20多天未排出

你好，根据你的所述是咨询患者为输尿管上端结石，结石主要是由于尿液杂质过多及代谢障碍等情况所致从而出现结石的。可以出现疼痛，酸胀、肾脏积水，采取B超、腹部平片、泌尿系统造影确诊。

结石位于上段的话，则是可以导致肾脏积水、甚至积脓。指导意见建议结石小于6mm的话，可以采取保守治疗，反之大于6mm小于25mm的话，则是需要采取碎石、激光碎石、手术治疗，目前出现的情况需要再次复查，结石的具体位置。

必要时采取手术治疗。祝患者早日康复。