问题分析:根据您所说的情况,23岁女性患者有后背皮肤起疙瘩,上有黑头,现在逐渐长大的现象,考虑还是由于皮脂腺囊肿引起的可能性大。
意见建议:鉴于有逐渐变大的现象存在,因此建议患者最好是去医院皮肤科就诊,看有没有并发细菌感染的现象存在,如果经医生确诊有感染的话,可以使用罗红霉素分散片以及甲硝唑等药物口服,同时配合使用龙珠软膏涂抹行抗感染治疗,如果没有明显感染的话,使用药物一般效果不好,可以选择使用手术方法治疗。