小儿综合性紫癜是由于血绣综合症.慢性ITP患者一般出血症状较轻,颅内出血相对较少.除可用上述药物治疗外,脾切除可使60%~90%的病例缓解.由于脾切除后小儿(尤其是5岁以下)暴发感染明显多于成人,而且脾切除又属于创伤性治疗手段,故选择脾切除治疗的指征应严格掌握.如需脾切除治疗,年龄最好大于5岁.小儿慢性ITP长期追踪观察的资料表明,大多数病例在不用药的情况下血绣数保持30×109/L的水平,58%~79%的患儿经过数月或数年可痊愈,无需脾切除〔8,有作者将对肾上腺皮质激素治疗无效或需口服较大剂量的泼尼松(>10~15mg)才能维持血绣达安全水平(一般>30×109/L)的成人病例视为难治性ITP〔2,采用硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素A等免疫抑制剂,以及达那唑,α-干扰素等治疗,部分病例有效.难治性ITP多属慢性.小儿难治性ITP尚无公认的定义,也缺乏成熟的治疗经验,须再积累更多的资料以确定此类ITP是否能作为独立的型别.