频发室性早搏

您好室性早搏（简称室早、下同）是最常见的心律失常之一许多人都有之每一个室早的人是否都要用药物治疗？这应根据具体情况而定几乎所有的抗心律失常药物对室早都有效但迄今为止没有一种抗心律失常药物能恒定地消除所有的室早治疗室早的目的不是为了消除室早、而在于减轻症状、改善血流动力障碍因此、室早患者不要随意滥用药物治疗临床上根据不同类型的室早、对症下药：（1）良性室早无器质性心脏病人发生无明显症状的室早、无需用抗心律失常的药物治疗因为许多正常人常因大量吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡、疲乏或紧张等而诱发室早、此时只要适当休息、改变不良生活习惯、消除精神紧张等常可使室早消失如果用抗心律失常药物治疗、有时会发生不良反应、往往得不偿失（2）频发室早、包括频发多源、成对或非持续性室速、又有明显症状（如心悸不适等）、影响工作及生活者、可选用慢心律、心律平或乙吗嚷嗓等药物治疗对心室率偏快、血压偏高者、可用β受体阻滞剂、如氨酚心安或美多心安（倍他安克）其治疗目的是缓解症状而不是为消除室早一旦症状控制即可逐渐停药、不可长期用药、以免发生副作用（3）恶性室早器质性心脏病伴有较重的心功能不全者（左室射血分数LVEF<40％）、出现的频发室早、尤其是成对室早或非持续性室速时、应给予治疗在改善心功能的同时、应积极控制室早、宜选用慢心律、心律平、乙吗噻臻、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等、亦可联合用药无效时可选用乙胺碘呋酮或双异丙吡胺、安搏律定等（4）急性心肌梗死伴发室早、为常见而严重的并发症、死亡率较高、宜静脉使用利多卡困积极控制、如果无效、可静脉使用普鲁卡因酰胺（5）反复发作的持续性室速、扭转型室速、室颤者、应长期用药维持治疗对心力衰竭、肺心病、感染、低血钾、洋地黄中毒等伴发的室早、应进行病因治疗、可望室早逐渐消