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医生回答
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你好，浸润性突眼大多数Graves病患者的眼征无需特别治疗，当甲状腺功能逐步正常化后，眼征亦逐步好转.但少数得的眼征并不随甲状腺功能的恢复而好转，反有日趋加重者.因此在选择治疗方案时，应注意预防突眼恶化.突眼严重者一般不宜行手术治疗和放射性131碘治疗.比较安全的是用抗甲状腺药物控制甲亢辅以必要的其他的治疗措施：
1.保护眼睛，戴黑眼镜防止强光与尘土刺激眼睛，睡眠时用抗菌素眼膏并戴眼罩，以免角膜暴露而发生角膜炎.单侧眼罩可减轻复宙.高枕，低盐饮食或辅以利尿剂可以减轻水肿.0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松对减轻刺激症状效果较好.严重病例如严重的角膜暴露时，可考虑眼睑缝合术.特别严重的病例，经各种治疗无效时，可用眶内减压术.
2.强的松10~40mg，每日3次，对早期病例有一定疗效，症状好转后可逐渐减量并改用维持量，每日5~20mg，也可隔日给最小剂量，最后停用.
3.其它免疫抑制剂，如环胞霉素A，环磷酰胺，苯丁酸氮芥（瘤可宁，CB1348），6-MP等均可试用.
4.甲状腺片，每日40~120mg，与抗甲状腺药合用，以调整垂体-甲状腺轴功能.
5.球后或垂体放射治疗放射线对敏感的淋巴细胞起抑制作用，可减轻眶内球后浸润.在上述激素治疗无效后，方可考虑。
