如何选择合适的胰岛素

因为患者的个人情况不同，那么胰岛素的选择是有差异的，如果是一型糖尿病的患者或者很长病程的二型糖尿病胰岛功能已经衰竭的患者，那么我们就要选择三短一长的胰岛素治疗方式，就是一个模仿人体正常胰岛素分泌的模式了。

这种三短一长指的是一针长效胰岛素给提供一个基础的人体的平均的胰岛素的水平，那么三短指的是三顿饭前给用一个短效胰岛素或者超短效胰岛素注射以后，快速发挥作用，那么控制我们进食以后引起的餐后高血糖，这样子达到我们全天的血糖合理控制，减少血糖忽高忽低的波动，对患者并发症预防是有好处的。

对于口服降糖药效果差的二型糖尿病患者，需要加用胰岛素的时候，我们可以选择加用长效胰岛素，那么原有口服降糖药不停，加用长效胰岛素可以把它原有的血糖水平一个整体的下降，如果说要节约费用，那么可以选用预混胰岛素，它比长效胰岛素稍稍便宜一些，那么预混胰岛素可能需要一天2-3次的注射。

当然我们在所有的二型糖尿病患者加用胰岛素以后，不是说要将口服降糖药全停，也可以选用合理的增加一点出效果的口服降糖药，这样可以减少胰岛素的剂量，也可以避免因为长期注射胰岛素引起的肥胖的情况。