临床上不能确定是寒咳还是热咳,因为寒咳或者是热咳都有可能会出现晚上咳嗽,寒咳一般是因为受凉所引起的痰液会比较稀薄,热咳是由于身体上火所引起的,可能痰液会比较粘稠,因此患者需要根据症状对症用药,一般可以采取止咳化痰的药物进行治疗。