颈间盘突出，腰椎膨出，是否需要手术?手术最佳时机？

诊断：颈椎椎管狭窄治疗：建议：颈后路单开门椎板成形术。手术能解决的问题：颈，肩，背，双上肢酸麻痛，四肢乏力这些您的症状能够术后有所改善，但不一定完全改善，而且您目前属于高危人群，椎管狭窄，别且出现神经症状，如果在此基础上不小心碰了头部，或者扭了脖子，很可能出现颈髓损伤，四肢瘫，到那时候再手术效果就会留有后遗症了。

所以您的情况：男，46岁，出现颈部神经症状，四肢无力，颈肩痛，有手术指征。目前脊柱外科的观念：颈椎管狭窄或者间盘突出或者颈椎病，一旦出现症状，建议早期手术，而腰椎相反，即使出现症状也是先建议保守治疗，如果无效，再手术。

您的颈椎MRI显示椎管狭窄，以C34为最重，C2?C7都窄，所以建议后路手术为好。而您的腰椎MRI显示仅有轻微膨出，并且没有症状，所以暂时不用处理。