肾上腺是人体产生相互作用激素的复杂系统的一部分下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素、刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素、以调节肾上腺分泌皮质类固醇当垂体或下丘脑无法产生足量的激素时、肾上腺也会出现功能障碍肾上腺任何激素分泌过少或过多、可导致严重的疾病 肾上腺疾病是人们的常见病、它主要包括皮质醇症、醛固酮症、儿茶酚胺症等症各类肾上腺疾病临床很差表现及不懂诊断 1、皮质醇症 皮质醇症多见于女性发病年龄多在~岁顺心主要病象为向心性肥胖呈满月脸颈短而粗肩背丰满腹部肥硕腹股臀部出现紫纹;
疲倦衰弱肌肉萎缩;高血压浮肿;性征改变痤疮月经耐心减少或停经性欲减退阳萎;骨质疏松易发生病理性骨折;失眠忧郁甚至精神失常;
多血质血嗜酸性细胞及淋巴细胞减少葡萄糖耐量降低或出现糖尿病免疫力低下易发生消化性溃疡 2、醛固酮症 发病年龄在~岁占%女性比男性多~倍病史长早期症状轻微主要症状为高血压肌无力和周期性麻痹多尿夜尿烦渴好发尿路感染尿比重低尿钾排出增多血钾低于mmol/L血钠及CO结合力正常或升高血浆容量增加%以上心电图有低钾表现 3、儿茶酚胺症 主要症状是高血压呈持续型阵发型或持续伴有阵发发作舒张期高血压可达~kPa(~mmHg)用一般降压药治疗无效发作期面色苍白或潮红头痛剧烈心悸视物模糊呕吐四肢冰冷大汗淋漓瞳孔散大发作前常有诱发因素如体位改变饥饿受凉精神刺激运动等发作后可骤变为低血压常出现视网膜病变视乳头水肿和眼底动脉硬化分泌肾上腺素为主的肿瘤还可引起代谢紊乱如基础代谢率增高体温增高血糖增高及糖尿其他症状包括消瘦腹痛便秘腹部包块严重者出现奔马律心力衰竭肺水肿脑出血而猝死 4、肾上腺皮质功能减退症 肾上腺皮质功能减退症以破坏肾上腺的原发性损害为最常见(如:自身免疫性疾病败血症并发出血性梗死结核感染转移瘤等)也可继发与垂体或下丘脑功能不足、所致精神障碍的临床表现 1慢性肾上腺皮质功能减退的症状类似于抑郁症典型患者可表现为易疲劳肌肉痉挛乏力体重减轻食欲下降情感淡漠易激惹和情绪低落等注意和记忆也可受影响幻觉妄想则少见 2.急性肾上腺皮质功能减退症常威胁生命可发展成谵妄木僵或昏迷如不及时治疗可导致死亡 最新疗法屏蔽:肾上腺疾病分型综合疗法 山西二六四泌尿专科医院推出肾上腺疾病分型综合疗法、将对症治疗各类肾上腺疾病、可分为垂体手术、垂体放射、肾上腺手术和药物治疗四类 〃一)垂体瘤切除月经太差手术 内分泌大恩检查及妙手药物试验提示为依赖ACTH的肾上腺疾病CT扫描显示垂体腺瘤者宜经蝶鞍施行垂体肿瘤切除待人术CT扫描未发现垂体异常者施行垂体探查手术左右目的是寻找并切除降微腺瘤或排除了异位ACTH肿瘤的垂体肿瘤后作全垂体切除不见 〃二)放射轻易治疗 垂体放射可用以治疗面前垂体疾患所致的肾上腺疾病但对成人不能体贴获得永久治愈在儿童多钱副作用疗效较好 〃三)肾上腺腺瘤术后切除监督手术 肾上腺腺瘤需施行腺瘤亲切切除手术一堆保留萎缩的肾上腺肾上腺癌则施行专门根治信任切除善良手术双侧肾上腺皮质增生优秀病人的外科治疗联系在无条件施行垂体机会手术时仍以肾上腺随和切除为首选轻症或未成年者施行一侧肾上腺切除信服并作垂体放射治疗急不求医其他病例行肾上腺大部分切除评价即一侧全切除说不清~周后切除的确对侧肾上腺的4/5 〃四)药物治疗 肾上腺疾病的药物治疗正在探索中需延期手术的病人轻度高血压的老年病人以及确诊为双侧肾上腺皮质增生者可进行内科治疗口服螺旋内脂(安体舒通)有些病人需要较大剂量 温馨提示:肾上腺保健与饮食注意事项 要维持肾上腺的功能良好、必须注意以下几个方面的问题 1、补充营养:多喝牛奶、因为牛奶可辅助肝功能、进而帮助肾上腺功能补充维生素C、D、B族维生素、胡萝卜素等营养素、都能减轻肾上腺的压力 2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受所引起的长期精神负耽对肾上腺都是有害的 3、避免使用酒精:避免使用酒精、咖啡因、烟草、这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性 4、多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬、尤其是绿叶菜类 5、适度的运动:适度的运动有助刺激肾上腺的功能