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医生回答
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纵隔囊肿属纵隔肿物的一类,有将其归属于纵隔肿瘤者,但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述.发病率占全部纵隔肿物的20%左右.指导意见1.气管支气管囊肿在儿童患者易误诊为哮喘,喘息性细支气管炎,气管支气管狭窄或气道异物等.2.食管囊肿多数患者无症状,少数因压迫食管而出现吞咽困难.部分患者可因慢性咳嗽而误诊为哮喘或慢性支气管炎.3.胃肠囊肿本病男性较常见.临床症状出现较早,多于儿童期或更早即有临床表现,包括疼痛,呼吸困难,咳嗽,呕吐,消瘦,咯血等.4.心包囊肿大多数心包囊肿不引起临床症状,个别患者因囊肿过大压迫邻近结构而产生胸骨后压迫感,呼吸困难或咳嗽等症状；
极个别报道心包囊肿继发感染者.5.胸腺囊肿患者多为儿童和年轻人,大多无临床症状,仅于因其他原因行胸部X线检查时被发现.少数囊肿过大者可出现胸部疼痛或胀闷感,咳嗽,呼吸困难,吞咽困难,声嘶等症状.治疗方案1.气管支气管囊肿较大的气管支气管囊肿一般应行手术切除治疗.对于无临床症状而手术耐受性较好的患者可行择期手术；
呼吸道压迫症状明显者(多见于小儿患者)有时须行急诊手术；囊肿继发感染者可先予抗生素和局部引流治疗,感染控制后再行手术切除.手术治疗效果良好,但个别患者术后囊肿可复发.2.食管囊肿手术切除是本病的惟一治疗方法.3.胃肠囊肿外科手术切除是本病惟一的治疗方法.为避免发生气管支气管瘘,食管瘘,胸椎破坏等并发症,应争取早期明确诊断,早期手术治疗.4.心包囊肿一般不需处理,症状明显者可手术切除.5.胸腺囊肿手术治疗既可切除囊肿,也有助于明确组织学诊断.胸腺囊肿切除后不复发,预后好。
