其主要特点为簇集水泡沿一侧周围神经作群集带状分布伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动生长繁殖沿周围神经波及皮肤发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者.带状疱疹 原则止痛消炎.保护局部防止感染 止痛息斯的明VitE300mg/日」病毒无环鸟苷0.2/次3/日 ≈部:1-2%龙胆紫外涂 愈后有自限性愈后可留色素沉着一般不留疤痕.可留后遗神经痛 几个发生的在特殊部位的带状疱疹(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部头皮红斑水疱眼周可明显肿胀结膜潮红充血在结膜乃至角膜上出现水疱可发生溃疡性角膜炎愈后形成角膜云翳而影响视力严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫耳鸣耳聋听觉症状在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)(三)胃肠道泌尿道带状疱疹 治疗方法 1药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西通塞乐特)氟西通百优解)氟伏草胺舍曲林等.(2)抗惊厥药:有卡马西平丙戊酸钠等.(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定)羟基吗啡酮(奥施康定)羟考酮芬太尼(多瑞吉)二氢埃托菲路盖克等.(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs曲吗多乌头生物碱辣椒碱等 2神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应撒于PHN的蹭范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深从简单到复杂从末梢到神经干神经根 3神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀)手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗垂体毁损交感干神经节毁损等。