胆管癌的晚期临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关,最常见的有黄疸、腹痛皮肤瘙痒等。其中黄疸是最重要的症状,包括不同程度的皮肤、巩膜黄染,一般而言肿瘤位置越靠近胆管下段该症状出现越早。
此外腹痛也是常见的临床症状,其疼痛部位和形式类似胆结石或胆囊炎。同时,由于血液中胆红素含量升高,会刺激神经末梢造成皮肤瘙痒,可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等一同出现。
随着病情发展,胆管癌患者还会出现恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄如酱油或浓茶样、大便色浅黄甚至陶土色等。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;
有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。