三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛。包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛。引起三叉神经痛的原因有两类:一类称原发性的,所谓原发性就是到目前为止难以找到它的真正原因,额认为是病毒感染,有认为是动脉硬化,近来发现三叉神经痛,第二类称继发性的,即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激,压迫而产生三叉神经痛,常见的疾病有三叉神经纤维瘤,桥小脑角部位的听神经瘤,脑膜瘤,胆脂瘤,此外颅底蛛网膜炎,转移癌,颅骨骨瘤,畸形,多发性硬化,三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。
治疗方案: 1.继发性三叉神经痛的治疗应针对病因进行,否则无法达到根治目的 2.原发性三叉神经痛的治疗,对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。
常用的药物除一般的镇痛、镇静剂外,有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛,其发作性质与癫痫相似,故在临床上使用抗癫痫药物,如苯妥英钠、酰胺咪嗪等,并取得了一定的疗效。
这些药物应在专科医师指导下服用 药物治疗无效时,则可采用无水酒精作封闭治疗,本方法适用于各种病人,特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。
经上述治疗无效,发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。