医生回答
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是否有胸骨疼痛？另外，白血病的诊断，一是要有临床症状，二是靠查血，最重要的是要查骨髓，方能确诊。指导意见1.急性白血病1）血象典型血象显示贫血，红细胞及血红蛋白多呈中至重度减少，医学教育`网搜集整理血小板减少，并有大小不均、畸型等质的异常。
白细胞计数一般在早期较低，晚期多偏高。白细胞计数多可至3×105～5×105／mm3，少可至300～500／mm3“急淋”的外周血中有原始及幼稚淋巴细胞“急粒”的白细胞计数明显增高时，以原粒细胞为主，当白细胞计数很低时，则原粒细胞较少，而淋巴细胞百分率偏高“急单”的外周血中，幼单和单核细胞超过20%.2）骨髓象显示骨髓增生显著，甚至极度活跃“急淋”的原、幼淋巴细胞可占60%～90%，成熟淋巴细胞较少，粒细胞、红细胞及巨核细胞系均明显减少“急粒”患者以粒细胞系增生为主，粒细胞系均为原粒细胞及早幼粒细胞。
2.慢性白血病1）血象血液中的白细胞计数增高，红细胞和血小板数在早期可增高或正常，后期减少。白血计数超过5×104～10×104／mm3或更高，白细胞分类中，粒细胞系百分数高于正常，可见到各期粒细胞，以中幼粒及以下的各期中性粒细胞占大多数，原粒和早幼粒细胞一般不超过10%.慢性淋巴细胞白血病血液中淋巴细胞明显增多，计数常在1×105～15×104／mm3，偶有达5×105～1×106／mm3者，血片中所见几乎全是淋巴细胞，有时也可见少数幼淋巴细胞和个别原淋巴细胞。
2）骨髓象造血组织极度增生，骨髓活检切片可见骨髓组织几乎全为血细胞所占，无脂肪组织。骨髓涂片分类，以白细胞系占绝大多数，与红细胞数之比可增至10～501，各期粒细胞相对百分比与外周血相似，但左移更显著“慢淋”骨髓中淋巴细胞增多，占40%以上，形态基本与外周血一致“慢淋”早期骨髓中备类造血细胞都可见到，后期几乎全为淋巴细胞所替代。
原淋巴细胞不超过1%～2%。
