血小板减少的原因可分为:
(1)血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少
(2)血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等
(3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。血小板减少的原因。骨髓生成血小板不足。白血病。再生障碍性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。酗酒。巨幼细胞贫血。某些骨髓疾病。血小板滞留在肿大脾脏中。肝硬化伴充血性脾肿大。骨髓纤维化。戈谢病。血小板被稀释。大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少。体外循环手术。血小板消耗或破坏过多。特发性血小板减少性紫癜。HIV感染。输血后紫癜。某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服。糖尿病用药、金制剂、利福平等。新生儿慢性白血病。淋巴瘤。系统性红斑狼疮。血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴。性菌败血症、创伤性脑损伤等。血栓性血小板减少性紫癜。溶血性尿毒症综合征。成人呼吸窘迫综合征。严重感染伴败血症