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医生回答
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胆囊结石在我国北方和城市人口中常见女多于男随年龄增长发病率升高.胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻随结石存在时间的延长对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重可形成慢性胆囊炎急性胆囊炎胆囊积水胆囊萎缩胆囊癌等病理改变胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎.部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现.治疗1无症状的胆囊结石在降成人中可不进行治疗合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;2非手术治疗是以减轻症状为主很难将结石排出或排净勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管胆总管结石的可能;3有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:A:清除结石而保留有功能的胆囊;①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石适用于肝功正常胆囊功能良好<1cm的阴性结石.此法疗程长药费贵停药后结石复发率高;②体外冲击波碎石用于胆囊功能良好直径小于2cm的单发阴性结石;③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石用于胆囊功能良好且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人可溶解胆固醇结石;④经皮胆囊镜碎石取石;以上四种方法虽有一定效果除有合并症或副作用外尚有一共同的问题就是结石复发其复发率约以每年10%的速度递增;B:手术切除胆囊和结石;过去都用开腹手术近几年用腹腔镜监视下切除胆囊有切口小痛苦轻出血少对脏器功能干扰轻恢复快住院时间短等优点.但合并有急性胆囊炎胆囊穿孔胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗.以上药物的剂量及用法须遵医嘱.生活护理:希望对你有所帮助祝你降
