医生回答
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从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程、临床上将这个过程分为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病4期．不是每个感染者都会完整的出现4期表现、但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到．4个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程：1．急性感染期窗口期也在这个时间．HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应．病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等．有的还出现急性无菌性脑膜炎、表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症．末梢血检查、白细胞总数正尝或淋巴细胞减少、单核细胞增加．急性感染期时、症状常较轻微、容易被忽略．在被感染2--6周后、血清HIV抗体可呈现阳性反应．此后、临床上出现一个长短不等的、相对降的、无症状的潜伏期．2．潜伏期感染者可以没有任何临床症状、但潜伏期不是静止期、更不是安全期、病毒在持续繁殖、具有强烈的破坏作用．潜伏期指的是从感染HIV开始、到出现艾滋病临床症状和体征的时间．艾滋病的平均潜伏期、现在认为是2--10年．这对早期发现病人及预防都造成很大困难．3．艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征、直至发展成典型的艾滋病的一段时间．这个时期、有很多命名、包括艾滋病相关综合症、淋巴结病相关综合症、持续性泛发性淋巴结病、艾滋病前综合症等．这时、病人已具备了艾滋病的最基本特点、即细胞免疫缺陷、只是症状较轻而已．主要的临床表现有：①淋巴结肿大--此期最主要的临床表现之一．主要是浅表淋巴结肿大．发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等．一般至少有两处以上的部位、有的多达十几处．肿大的淋巴结对一般治疗无反应、常持续肿大超过半年以上．约30％的病人临床上只有浅表淋巴结肿大、而无其他全身症状．②全身症状--病人常有病毒性疾病的全身不适、肌肉疼痛等症状．约50％的病人有疲倦无力及周期性低热、常持续数月．夜间盗汗、1月内多于5次．约1/3的病人体重减轻10％以上、这种体重减轻不能单纯用发热解释、补充足够的热量也不能控制这种体重减轻．有的病人头痛、抑郁或焦虑、有的出现感觉神经末梢病变、可能与病毒侵犯神经系统有关、有的可出现反应性精神紊乱．3/4的病人可出现脾肿大．③各种感染--此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外、患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染．反复感染会加速病情的发展、使疾病进入典型的艾滋病期．约有半数病人有比较严重的脚癣、通常是单侧的、对局部治疗缺乏有效的反应、病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮、病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染．口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加．口腔白色念珠菌也相当常见、主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物．其他常见的感染有非链球菌性咽炎、急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染．许多病人排便次数增多、变稀、带有黏液．可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关．此外、口腔可出现毛状白斑、毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索．4．典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病、是艾滋病病毒感染的最终阶段．此期具有以下三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷、发生各种致命性机会性感染．②发生各种恶性肿瘤．③艾滋病的终期、免疫功能全面崩愧病人出现各种严重的综合病症、直至死亡．爱心提示：确诊艾滋病不能光靠临床表现、最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果、所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查、千万不要自己乱下诊断．
