我是膀胱结石13厘米必须要体外碎石

膀胱结石 概述： 膀胱结石多在膀胱内形成少数自上尿路移行而来膀胱结石有地区性多见于10岁以下的男孩似与营养有关近年来随着我国人民生活水平的不断提高膀胱结石的发病率已有减少趋势老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症 病因： 结石的形成一般先有一核心核心可为未排出的上泌尿道下降的结石或为异物或膀胱内的各种渗出物等 病理： 膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡偶可发生严重的膀胱溃疡甚至穿破到阴道、直肠形成尿瘘结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿常有排尿中断现象 症状： 膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状如尿频、尿急、尿痛和排尿困难 白天活动时膀胱剌激症状更为明显夜间睡眠时上述症状可减轻或消失典型的膀胱结石症状是病人排尿时尿流突然中断阴茎头部剧痛此时病人痛苦异常尤其是儿童常哭闹不止手抓阴茎双脚直跳大汗淋漓当病人改变体位时则疼痛缓解可继续排尿膀胱结石的病人也可有血尿常在排尿终了时出现血尿 体征： 典型的膀胱结石常见于儿童在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部发生排尿中断并引起剧烈疼痛此时病孩常用手握阴茎蹲坐哭叫但变化体位又可顺利排尿 诊断： 根据典型病史和症状较大或较多的结石常在排尿后行双合诊可在直肠或阴道中触及用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影B超检查可探及膀胱内结石声影膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变如膀胱炎前列腺增生、膀胱憩室等 治疗： 小的结石可经尿道自行排出较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术对合并有膀胱感染者应同时积极治疗炎症 预防： 必须消除下尿路梗塞和感染如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄根治尿路感染尤其是那些分解尿素的细菌避免膀胱异物减少结石发生 概述： 膀胱结石多在膀胱内形成少数自上尿路移行而来膀胱结石有地区性多见于10岁以下的男孩似与营养有关近年来随着我国人民生活水平的不断提高膀胱结石的发病率已有减少趋势老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症 病因： 结石的形成一般先有一核心核心可为未排出的上泌尿道下降的结石或为异物或膀胱内的各种渗出物等 病理： 膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡偶可发生严重的膀胱溃疡甚至穿破到阴道、直肠形成尿瘘结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿常有排尿中断现象 症状： 膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状如尿频、尿急、尿痛和排尿困难 白天活动时膀胱剌激症状更为明显夜间睡眠时上述症状可减轻或消失典型的膀胱结石症状是病人排尿时尿流突然中断阴茎头部剧痛此时病人痛苦异常尤其是儿童常哭闹不止手抓阴茎双脚直跳大汗淋漓当病人改变体位时则疼痛缓解可继续排尿膀胱结石的病人也可有血尿常在排尿终了时出现血尿 体征： 典型的膀胱结石常见于儿童在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部发生排尿中断并引起剧烈疼痛此时病孩常用手握阴茎蹲坐哭叫但变化体位又可顺利排尿 诊断： 根据典型病史和症状较大或较多的结石常在排尿后行双合诊可在直肠或阴道中触及用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影B超检查可探及膀胱内结石声影膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变如膀胱炎前列腺增生、膀胱憩室等 治疗： 小的结石可经尿道自行排出较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术对合并有膀胱感染者应同时积极治疗炎症 预防： 必须消除下尿路梗塞和感染如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄根治尿路感染尤其是那些分解尿素的细菌避免膀胱异物减少结石发生