医生回答
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你好!气管炎是可以没有痰的.支气管炎是病毒或细菌感染物理化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急病程短多在一周气管炎至三周好转个别迁延不愈演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发50岁以上患病率为10-15%亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上每年持续三个月以上的咳嗽咳痰或气喘现象.早期症状轻微多在冬季发作春暖后缓解晚期炎症加重症状长年存在不分季节.急性发作期的治疗 〃一）控制感染视感染的主要致产和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G红霉素氨基甙类喹诺酮类头孢菌素类抗生素等能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素以免二重感染或产生耐药菌株 〃二）祛痰镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时应用祛痰镇咳药物以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂溴已新维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主协助排痰畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化 〃三）解痉平喘常选用氨茶碱特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松20－40mg/d 〃四）气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰.如痰液粘稠不易咳出目前超声雾化吸入有一定帮助亦可加入抗生素及痰液稀释剂.冬季锻炼尤其是在剧烈运动后半小时易产生运动过敏症.大约有6%～8%的运动员曾在冬季室外锻炼时发生过运动过敏.老年人和妇女更易出现运动过敏反应 因为运动能使体内细胞摄氧量发生变化寒冷空气刺激皮肤皮肤感受器传导到下丘脑受下丘脑支配的垂体会调节内分泌功能使体内组织胺内啡肽分泌增加而诱发过敏症 冬季天气剧烈变化时可暂停室外锻炼2～3天改为室内活动；
运动前要充分做好准备活动以提高机体对寒冷的适应能力；锻炼时要掌握好运动量一般不宜剧烈运动；锻炼前1～2小时最好不要进食这有利于减少运动过敏症的发生 ≥专家介绍居室内因采暖而闷热空气流通不畅内外温差加大是导致冬季易患感冒的重要原因.因此医生建议冬季居室不宜太热空调暖气要开放适当并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度使室内空气保持新鲜室内外温差不致太大.同时进出房间要及时加减衣服适应环境变化防止引发疾病。
