医生回答
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股骨头坏死的病因股骨头坏死的病因多种多样（约60多种）比较复杂难以全面系统地分类这与发病机理不清有关我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：①创伤导致股骨头坏死如外力撞击引起股骨颈骨折髋关节脱位髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死的主要因素但创伤性股骨头缺血坏死发生与否范围大小主要撒于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力②药物导致股骨头坏死如因气管炎哮喘风湿类风湿颈肩腰腿痛糖尿病皮肤疾患等而长期服用激素类药物由于大量或长期使用激素导致了激素在机体内的积蓄而发病这是早期的一种说法近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类剂型给药途径有直接关系与敷素的总量及时间并不成正比但长期大量使用激素或日量过大剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一③酒精刺激导致股骨头坏死由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高造成了血液粘稠度的增高血流速度减缓使血液凝固性改变因而可使血管堵塞出血或脂肪栓塞造成骨坏死临床表现为酒后加重行走鸭子步心衰乏力腹痛恶心呕吐等④风寒湿导致股骨头坏死临床表现为髋关节疼痛寒湿为甚下蹲困难⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死表现为全身消瘦面黄阳痿早泄多梦遗精乏力等⑥骨质疏松导致骨坏死临床表现为下肢酸软无力困疼不能负重易骨折⑦扁平髋导致骨坏死临床表现为行走鸭子步下肢短肌肉萎缩行50米左右疼痛逐渐加重功能受限等⑧骨髓异常增生导致骨坏死表现为患肢寒冷酸痛不能负重易骨折骨明显萎缩等⑨骨结核合并骨坏死表现为结核试验阳性午后低烧疼有定处消瘦盗汗乏力等⑩手术后骨坏死在临床中骨移植血管移植三年后骨血供应不足而发生骨坏死此外还有气压性放射性血液病性血管疾？
⑾忍煨怨晒峭坊邓赖瓤在以上诸多因素中以局部创伤滥用激素药过量饮酒引起的股骨头坏死多见其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍而导致骨细胞缺血变性坏死
