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医生回答
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子宫颈鳞状上皮内病变它属于癌前病变还不是人们所说的癌因为这种病变大部分人可以逆转为正常特别是低度鳞状上皮内病变；
部分病人可以维持在原有的病变状态；一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等这里需要说明的是临床经过病理组织学检查诊断的低度、中度及重度上皮内病变特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在这是因为所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织它在某种个别情况下还不能完全反映宫颈病变的全貌这里有医生经验的差异等因素这是常规咬取活检所存在的问题。
所以在一定的情况下我们提倡小组织多点活检另外对中、高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗这种治疗我们称之为诊断性治疗就是说在手术或高频电刀锥切治疗后最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内病变即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的当然这部分病人还应定期随诊特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗
