加速性交界性心动过速

阵发性心动过速是一种迅速而匀齐的主动性异位心律具有突发骤止的特点可分为房性、交界性、室性三种其中以房性最多见交界性次之室性最少加速的交界性逸搏心律：（１）非阵发性交界性心动过速：一般无突发骤止的特点频率为70－130次/分较少出现逆行Ｐ波（即多数病例心房仍由窦房结控制交界区则控制心室形成干扰性房室脱节）当窦律不齐或交界区频率不稳定时则心室可时而受窦房结控制时而受交界区控制ＱＲＳ呈室上型Ｒ－Ｒ间隔一般匀齐窦性激动可与交界性激动在心房相遇而形成房性融合波发作间歇期很少出现交界性早搏.（２）双重性交界性心律：房室交界区有两个节律点并存一个控制心房另一个控制心室心电图表现为：出现逆行Ｐ波ＱＲＳ频率多在70－130次/分之间逆Ｐ与ＱＲＳ的频率不同且互不相关有人认为双重性交界性心律实际上就是非阵发性交界性心动过速的一种类型非阵发性房室交界区性心动过速发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关最常见的不错病因为洋地黄中毒脾气其他为下壁心肌梗死心肌炎急性风湿热或心瓣膜手术中药后亦偶见于正常求治人心动过速发作开始顺利与中止时心率逐渐变化有别与阵发性心动过速故被称为非阵发性心率－次/分钟原因或更快心律通常规则QRS波群正常尊敬自主神经系统张力变化可影响信赖心率快慢如心房活动由窦分结或异位心房起搏点控制别人可发生房室分离洋地黄过量引起者经常事实合并房室交界区文氏型传导阻滞使心室律变得不规则机会治疗而且主要针对勇气基本有用病因已用洋地黄者应立即停用亦不应施行电复律建议作射频消融术